Studené nohy: možné příčiny a co proti nim pomáhá
S poklesem teplot to pozná téměř každý: nohy začnou mrznout jako první. Pokud v zimě nosíte tenké ponožky nebo zvolíte obuv, která neizoluje a snadno promokne, chlad v nohách vás nejspíš nepřekvapí. Často se ale naplno projeví až večer – když si lehnete do postele a nohy se navzdory snaze nechtějí zahřát.
Většinou jde jen o dočasné prochladnutí. Jiná situace ale nastává, když jsou nohy studené neustále. U řady lidí nejde jen o sezónní nepohodlí – chladné nohy je trápí prakticky pořád. Takové „ledové nohy“ mohou mít celou řadu příčin, od zcela banálních až po ty, které stojí za pozornost.
Jaké jsou ty nejčastější a kdy je vhodné navštívit lékaře? V tomto článku vysvětlíme možné příčiny studených nohou a poradíme, jak potíže zmírnit.
Typické příznaky studených nohou
Studené nohy se obvykle projevují nepříjemným pocitem chladu. Kůže na chodidlech může být chladná až ledová, i když okolní teplota je jinak příjemná. Častým doprovodným znakem bývá i lehce namodralé zbarvení kůže, zejména na prstech nebo na nártu. To může souviset se stažením cév, které dočasně omezí prokrvení v okrajových částech nohy.
Objevit se může také znecitlivění nebo mírné brnění, typicky při delším sezení či ležení, kdy poloha těla může prokrvení dále zhoršit a pocit chladu zesílit. U některých lidí se přidává suchá a popraskaná kůže, protože při horším prokrvení může být kůže hůře zásobena kyslíkem a živinami. U lidí s postižením nervů mohou studené nohy provázet i dlouhodobé bolestivé pocity. Vyšetření u lékaře je na místě při výrazné bolesti, výrazné změně barvy kůže, otoku, necitlivosti, nehojících se ranách nebo pokud potíže trvají dlouhodobě.
Jaké jsou příčiny studených nohou?
Pocit chladu v nohách je nejčastěji projevem běžné termoregulace a v zimě se objevuje velmi často. V chladu se okrajové části těla, tedy ruce a nohy, ochlazují nejrychleji, protože organismus udržuje teplotu především v oblasti hrudníku a břicha, kde jsou životně důležité orgány. Vnitřní orgány potřebují stabilní teplotu přibližně 37 °C. Tělo proto v chladu omezuje přívod teplé krve do končetin, čímž se zhoršuje prokrvení rukou a nohou. Výsledkem je nepříjemný pocit chladu.
Pokud jsou nohy studené dlouhodobě, a to i v létě, může jít někdy o funkční obtíže, například nízký krevní tlak nebo primární Raynaudův fenomén (záchvatovité stažení drobných cév vyvolané chladem či stresem; typicky se projeví zblednutím až promodráním prstů, nejčastěji postihuje prsty na rukou, ale někdy i na rukou). Svou roli mohou hrát také hormonální změny, u žen například v období menopauzy. V některých případech je vhodné myslet i na nedostatek důležitých živin, typicky železa, protože jeho nedostatek může vést k chudokrevnosti. Studené nohy se mohou častěji objevovat také u lidí se sníženou funkcí štítné žlázy, poruchami prokrvení a cévními onemocněními nebo u cukrovky.
U kuřáků mohou studené nohy souviset se zúžením cév a horším přívodem krve do dolních končetin. U diabetiků může být příčinou i poškození nervů, které mění vnímání teploty.
Nejčastější příčiny studených nohou jsou:
- Přirozená termoregulace těla: Aby si tělo udrželo stabilní teplotu, cévy v okrajových částech těla se v chladu stahují. Krev se pak přednostně přesouvá do „jádra“ těla, aby chránila vnitřní orgány, a ruce i nohy se proto rychleji ochlazují. U lidí s menší vrstvou podkožního tuku v oblasti nohou, který funguje jako tepelná izolace, může být tento efekt výraznější.
- Životní styl a nedostatek pohybu : Lidé, kteří v práci tráví hodně času sezením nebo stáním a ve volném čase mají málo pohybu, jsou náchylnější ke špatnému prokrvení a studeným nohám. Roli hraje také poměr svalové hmoty a tuku, protože svaly vytvářejí teplo. Vzhledem k tomu, že ženy mají v průměru méně svalové hmoty, bývají studenými nohami postiženy častěji.
- Vnější faktory, například teplotní výkyvy nebo nevhodná obuv: Studené nohy mohou způsobit i náhlé změny teplot, například když lehké boty večer už neposkytují dostatečný tepelný komfort. Problém zhoršují také těsné boty, které mohou utlačovat cévy a omezovat krevní oběh. Vlhké boty nebo ponožky navíc chladivý účinek výrazně zesilují.
- Nízký krevní tlak (hypotenze): Nízký krevní tlak může snižovat prokrvení okrajových částí těla, a tím způsobovat studené nohy, i bez přítomnosti dalšího onemocnění.
- Stres a úzkost: Psychická zátěž aktivuje nervový systém a stresové hormony mohou vést ke stažení cév. Následkem je nižší průtok krve do nohou a pocit chladu.
- Léky: Některé léky, například beta-blokátory, které se užívají při vysokém krevním tlaku, mohou snižovat prokrvení a tím přispívat ke studeným nohám.
Kromě těchto příčin mohou studené nohy také naznačovat skrytý zdravotní problém. Pokud si tedy nejste jisti, je vhodné poradit se s lékařem a nechat si ověřit možné příčiny.
Co pomáhá proti studeným nohám?
- Teplo: Cílené působení tepla pomáhá studené nohy rychle zahřát, protože rozšiřuje cévy a podporuje prokrvení. Vhodné jsou teplé, izolační ponožky z přírodních materiálů, například z vlny, které udrží teplo a zároveň lépe pracují s vlhkostí. V chladných dnech nebo při delším pobytu venku mohou dobře posloužit i vyhřívané vložky do bot.
- Úlevu přináší také hřejivá koupel nohou o teplotě 37 až 40 °C, po které je důležité nohy důkladně osušit. Večer na gauči nebo v posteli pomůže termofor či polštářek z třešňových pecek. Před použitím je vhodné zkontrolovat teplotu krátkým testem na vnitřní straně předloktí, aby nedošlo k podráždění kůže.
- Střídavá teplá a studená koupel nohou a masáž: Střídání teplé a studené koupele nohou aktivuje oběhový systém, zlepšuje prokrvení a podporuje termoregulaci. Střídavou koupel nohou lze snadno zařadit do každodenního režimu, ideálně ráno nebo po cvičení.
- Masáže také podporují prokrvení a uvolňují napětí. Obzvlášť účinné jsou krouživé pohyby od paty k prstům. Účinek mohou dále zesílit pomůcky, jako jsou masážní míčky, masážní válečky nebo hřejivé oleje.
- Cvičení: Pravidelné cvičení patří k nejúčinnějším způsobům, jak studené nohy zmírnit. Posiluje svaly a podporuje krevní oběh v nohách a chodidlech. Velmi vhodné jsou vytrvalostní aktivity, jako je chůze, turistika, cyklistika nebo plavání. Pomoci mohou i jednoduché cviky na chodidla, například kroužení kotníky nebo roztažení prstů. Na pohyb myslete i v zimě.
- Pomoci může i hřejivý krém nebo balzám na chodidla.